心力衰竭的药物治疗
心力衰竭(心衰)
由许多
同病因(如冠心病引起
心肌功能
全
高血压
心律失常
瓣膜异常
甲亢等)引起
种临床综合症
其临床表现反映了
种基本
异常:心肌收缩力减弱
心输出量
能满足身体
需要
同程度
心衰
即便
最轻
种也
严重
健康问题
必须予以治疗
由许多
同病因(如冠心病引起
心肌功能
全
高血压
心律失常
瓣膜异常
甲亢等)引起
种临床综合症
其临床表现反映了
种基本
异常:心肌收缩力减弱
心输出量
能满足身体
需要
同程度
心衰
即便
最轻
种也
严重
健康问题
必须予以治疗
心衰治疗措施包括休息
吸氧
改善心肌收缩力
纠正致病因素(如心律失常
高血压等)
利尿
限制钠盐等
药物治疗包括利尿剂
血管紧张素转换酶抑制剂(简称ACE抑制剂)
洋
黄制剂
血管扩张剂等
当前ACE抑制剂已被认
治疗心衰
基石
体内存
肾素—血管紧张素—醛固酮系统(称
RAAS)
该系统
仅维持正常
生理效应
并与许多心血管病症
包括高血压
冠心病
心力衰竭都密切关联
其
血管紧张素Ⅱ有很强
血管收缩作用
而ACE抑制剂抑制血管紧张素Ⅱ
产生
因此有利于血管扩张
血压下降
它
仅有良
降压效果
最近几年ACE抑制剂也已成
治疗各种程度心衰
首选药物
那么治疗心衰
何首先选用ACE抑制剂?
第
RAAS
心衰发生
发展
起重要作用
观点已
到广泛认可
其证据
RAAS
激活增加了心脏
负荷并且
导致
利
心脏重构过程(心室扩大
室壁肥厚
心脏变形等)
此外
临床研究
动物实验模型证实用ACE抑制剂阻断RAAS能改善心衰临床病程
延长患者寿命
第二
ACE抑制剂对心脏
血管具有保护作用
ACE抑制剂抑制局部血管紧张素Ⅱ
生成
能使心脏氧供给平衡
并且还有抗动脉粥样硬化
改善心肌缺血
逆转左室肥厚
改善心功能等作用
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