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心力衰竭的药物治疗

  心力衰竭(心衰)由许多同病因(如冠心病引起心肌功能高血压心律失常瓣膜异常甲亢等)引起种临床综合症其临床表现反映了种基本异常:心肌收缩力减弱心输出量能满足身体需要同程度心衰即便最轻种也严重健康问题必须予以治疗

  心衰治疗措施包括休息吸氧改善心肌收缩力纠正致病因素(如心律失常高血压等)利尿限制钠盐等药物治疗包括利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂(简称ACE抑制剂)黄制剂血管扩张剂等当前ACE抑制剂已被认治疗心衰基石

  体内存肾素—血管紧张素—醛固酮系统(称RAAS)该系统仅维持正常生理效应并与许多心血管病症包括高血压冠心病心力衰竭都密切关联血管紧张素Ⅱ有很强血管收缩作用而ACE抑制剂抑制血管紧张素Ⅱ产生因此有利于血管扩张血压下降仅有良降压效果最近几年ACE抑制剂也已成治疗各种程度心衰首选药物那么治疗心衰何首先选用ACE抑制剂?

  第RAAS心衰发生发展起重要作用观点已到广泛认可其证据RAAS激活增加了心脏负荷并且导致心脏重构过程(心室扩大室壁肥厚心脏变形等)此外临床研究动物实验模型证实用ACE抑制剂阻断RAAS能改善心衰临床病程延长患者寿命

  第二ACE抑制剂对心脏血管具有保护作用ACE抑制剂抑制局部血管紧张素Ⅱ生成能使心脏氧供给平衡并且还有抗动脉粥样硬化改善心肌缺血逆转左室肥厚改善心功能等作用


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作者:佚名来源:不详 2008-4-20 11:26:53

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